Nuestro sistema de salud —mala copia de un modelo extranjero— carece de indicadores de gestión que demuestren algo más que el manido aumento de la cobertura. Sin un organismo regulador competente y con corrupción rampante en distintos niveles, jamás podrá ofrecer un servicio óptimo a sus afiliados y, pese al esfuerzo del personal sanitario, está condenado al colapso.
A los usuarios, sin alternativas reales, solo les queda la resignación y la denuncia. Sus quejas engrosan las estadísticas de la Superintendencia Nacional de Salud y aumentan la partida destinada a honorarios jurídicos en las EPS. El caso de Ligia Olaya (Humana Vivir) es ilustrativo: hace unos días declaró: “La EPS cambió de dueños hace 18 meses y estamos invirtiendo en tecnología para mejorar la atención y reducir el número de quejas”. Traducción libre: “No tenemos la menor idea de cómo mejorar la atención sin sacrificar la rentabilidad; por eso seguirán los retrasos en las citas con especialistas, las demoras en las cirugías y la entrega incompleta de medicamentos”.
Las EPS deberían revisar los valores que sustentan su estrategia de negocio, sus políticas internas, la relación con empleados y proveedores, y la interacción con los afiliados, a fin de reinventar un sistema sostenible para los colombianos.
Como resulta poco probable que atiendan esta sugerencia, proponemos a los profesionales de la salud —amparados por la Ley 100— adoptar cuanto antes un modelo de oferta y demanda, tal como lo hacen los especialistas por fuera del POS. Así podrán competir en el mercado de la salud, convertirse en el top of mind (TOP) de los usuarios y aumentar su participación en la consulta privada.
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